Κλείστε ραντεβούΚαθαρή πληροφόρηση, χωρίς απόλυτες υποσχέσεις
Εμφύτευμα ή γέφυρα; Σφράγισμα ή κεραμική αποκατάσταση; Η κατάλληλη λύση εξαρτάται από το δόντι, τα ούλα και τη συνολική στοματική υγεία.
Δες τις βασικές διαφορές ↓Πρώτα κρατάμε όσο περισσότερο φυσικό δόντι γίνεται. Επιλέγουμε αποκατάσταση σύμφωνα με τις ενδείξεις κάθε περίπτωσης.
01 / Αντικατάσταση δοντιού
Η επιλογή εμφυτεύματος ή γέφυρας εξαρτάται και από το αν το δόντι λείπει ήδη καιρό ή πρόκειται να εξαχθεί.
01 / Το δόντι λείπει εδώ και καιρό
Το οστό στη θέση του μπορεί ήδη να έχει μειωθεί σε όγκο. Κλινικός και απεικονιστικός έλεγχος δείχνει αν υπάρχει αρκετό οστό για εμφύτευμα ή αν χρειάζεται ανάπλαση. Η γέφυρα παραμένει εναλλακτική όταν υπάρχουν κατάλληλα δόντια-στηρίγματα, αλλά δεν αναπληρώνει το οστό στο κενό.
02 / Το δόντι πρόκειται να εξαχθεί
Ο σχεδιασμός γίνεται πριν από την εξαγωγή. Σε κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθεί εμφύτευμα την ίδια ημέρα, αν το φατνίο και το διαθέσιμο οστό επιτρέπουν ασφαλή αρχική σταθερότητα. Διαφορετικά, μπορεί να επιλεγεί διατήρηση ή ανάπλαση της ακρολοφίας και τοποθέτηση αργότερα ή γέφυρα. Η άμεση τοποθέτηση δεν αποκλείει κάθε οστική μεταβολή και δεν σημαίνει αυτόματα άμεση φόρτιση.
Γέφυρα τριών μονάδων
Το μεσαίο δόντι αντικαθίσταται από ενδιάμεσο μέλος. Τα δύο διπλανά δόντια τροχίζονται και στηρίζουν τη γέφυρα.
Μονή στεφάνη σε εμφύτευμα
Το εμφύτευμα τοποθετείται στο κενό και στηρίζει το νέο δόντι. Τα διπλανά δόντια δεν χρειάζεται να τροχιστούν.
Φωτορεαλιστική απεικόνιση της γέφυρας και του εμφυτεύματος· δεν αποτελεί φωτογραφία περιστατικού.
Η απορρόφηση αφορά κυρίως το οστό της ακρολοφίας στη θέση του δοντιού που λείπει· από μόνη της δεν σημαίνει ότι θα χαθούν τα διπλανά δόντια. Η γέφυρα, όμως, στηρίζεται σε τροχισμένα δόντια, τα οποία έχουν δικούς τους κινδύνους, όπως τερηδόνα, απώλεια ζωτικότητας ή περιοδοντική επιβάρυνση. Αν χαθεί ένα δόντι-στήριγμα, η γέφυρα μπορεί να χάσει τη στήριξή της και να χρειαστεί νέα αποκατάσταση. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να εξεταστεί νέα γέφυρα, εμφύτευμα ή κινητή αποκατάσταση. Η απώλεια άλλου δοντιού δεν σημαίνει ότι η ίδια γέφυρα επεκτείνεται αυτομάτως.
02 / Αποκατάσταση δοντιού
Δεν είναι ισοδύναμες λύσεις για κάθε βλάβη. Η έκταση της απώλειας, η αντοχή των τοιχωμάτων και τα φύματα του δοντιού βοηθούν να καθοριστεί πόση κάλυψη χρειάζεται.
Σύνθετη ρητίνη
Για μικρή ή μέτρια βλάβη, το άμεσο σφράγισμα μπορεί να αποκαταστήσει το δόντι διατηρώντας περισσότερη φυσική ουσία.
Κεραμική κάλυψη
Όταν το δόντι έχει αποδυναμωθεί, ένθετο/επένθετο ή στεφάνη μπορεί να καλύψει τα φύματα, εφόσον ενδείκνυται.
Φωτορεαλιστικές απεικονίσεις αποκαταστάσεων. Η πλήρης στεφάνη δεν είναι η αυτόματη επιλογή· αφαιρεί περισσότερη οδοντική ουσία.
Όχι. Δεν υπάρχει σταθερό χρονικό όριο που να ισχύει για όλα τα σφραγίσματα. Η διάρκεια εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το μέγεθος και τη θέση της αποκατάστασης, τον κίνδυνο τερηδόνας, τη σύγκλειση, την τεχνική τοποθέτησης και τη στοματική υγιεινή. Τα βακτήρια δεν «θριαμβεύουν» απλώς επειδή η ρητίνη συστέλλεται: νέα τερηδόνα σχετίζεται με πολλούς παράγοντες και αξιολογείται κλινικά. Ένα σφράγισμα επισκευάζεται ή αντικαθίσταται όταν υπάρχουν ευρήματα που το απαιτούν, όχι μόνο επειδή πέρασαν κάποια χρόνια.
03 / Συχνές ερωτήσεις
Εξαρτάται από την επούλωση και τη φροντίδα: το εμφύτευμα δεν διατηρεί το οστό αμετάβλητο για πάντα. Μετά την εξαγωγή και γύρω από κάθε εμφύτευμα μπορεί να συμβούν φυσιολογικές μεταβολές, γι’ αυτό έχουν σημασία η υγεία των ούλων, η σωστή φόρτιση και ο τακτικός έλεγχος. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να συζητηθεί διατήρηση της φατνιακής ακρολοφίας ή οστική ανάπλαση.
Η καταλληλότερη λύση εξαρτάται από την κατάσταση των γειτονικών δοντιών, το οστό, τη γενική υγεία και τις προτιμήσεις σου. Το εμφύτευμα αποφεύγει την προετοιμασία υγιών γειτονικών δοντιών, αλλά απαιτεί χειρουργική διαδικασία, επαρκές οστό και μακροχρόνια φροντίδα. Η γέφυρα μπορεί να είναι λογική επιλογή όταν τα στηρικτικά δόντια χρειάζονται ήδη στεφάνες ή υπάρχουν περιορισμοί για εμφύτευμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναι: όταν έχουν αποδυναμωθεί τα φύματα, μια κεραμική κάλυψη μπορεί να προστατεύσει το δόντι. Η αντοχή όμως εξαρτάται από το μέγεθος της αποκατάστασης, το υλικό, το δόντι και τις συνήθειες του ασθενούς. Σε μικρές ή μέτριες βλάβες, η σύνθετη ρητίνη μπορεί να αποκαταστήσει το δόντι πιο συντηρητικά.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ναι: η άμεση τοποθέτηση σημαίνει ότι το εμφύτευμα μπαίνει στο φατνίο την ίδια ημέρα με την εξαγωγή. Χρειάζεται προεγχειρητικός σχεδιασμός και αξιολόγηση του οστού, των ούλων και της θέσης του δοντιού. Αν κατά την εξαγωγή διαπιστωθεί ότι δεν μπορεί να επιτευχθεί ασφαλής αρχική σταθερότητα ή υπάρχει σημαντική βλάβη του φατνίου, επιλέγεται διαφορετικός χρόνος τοποθέτησης.
Η άμεση τοποθέτηση εμφυτεύματος και η άμεση φόρτιση είναι διαφορετικά πράγματα. Άμεση φόρτιση σημαίνει ότι συνδέεται προσωρινό δόντι σε επαφή με τη σύγκλειση μέσα σε μία εβδομάδα· άμεση προσωρινή αποκατάσταση μπορεί να μένει εκτός επαφής με το απέναντι δόντι. Αυτό εξετάζεται μόνο όταν η αρχική σταθερότητα και οι συνθήκες του στόματος το επιτρέπουν, με ειδικό σχεδιασμό και οδηγίες για τη μάσηση. Αλλιώς, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα αλλά να παραμείνει χωρίς λειτουργική φόρτιση κατά την επούλωση. Η τελική στεφάνη τοποθετείται αφού κριθεί ότι έχει ολοκληρωθεί η ενσωμάτωση.
Με κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, ακτινογραφικό έλεγχο. Συζητάμε την κατάσταση του δοντιού και των ούλων, το ιστορικό, τις εναλλακτικές, τα πιθανά οφέλη και τους περιορισμούς κάθε λύσης.
Οι μελέτες συνοψίζουν ομάδες ασθενών και δεν προβλέπουν με ακρίβεια το αποτέλεσμα για ένα συγκεκριμένο άτομο. Η τελική σύσταση προκύπτει από εξέταση.
Έχεις απορία για τη δική σου περίπτωση;